药品、血液、样本与除颤器

另一种迟到

零售包裹迟到，是客户不高兴。医疗包裹迟到，是错过了一次输血、一次给药或一项实验室判断。这种差别并不能让每一次医疗飞行都变得合理。它意味着计时从临床请求开始，到一位指定的人接收了完好、可识别的产品时结束，而不是在飞行器松开箱子的那一刻。如果屋顶上的接收者正在吃午饭，无人机就没有送达医疗。如果样本在停机坪上受热，实验室可能拒收，患者就得再采一次样。时间价值只有在临床医生实际使用的那个交接点上才是真实的。

这些货物并不是贴着不同标签的同一种产品。红细胞、血小板、冷冻血浆、药片、疫苗和活检容器，没有相同的温度、相同的放置方向或相同的可接受延误。为轻便药房袋设计的服务，对血液来说可能是错误的机器。尤其是全血和血液成分，很容易被高温、冻结或剧烈着陆损坏。监管链之所以存在，是因为无法追溯的产品就是医院不应使用的产品。只有当记录仍能显示是谁打包了物品、空中温度的变化，以及是谁在封条完好的情况下签收，飞行器才算增加了一双手。

温度、冲击与记录

冲击可以毁掉一件打包正确的载荷。一次降落伞投放、一次硬着陆，或是一个在吊索上摇晃的箱子，即使空中时间很短，也可能损伤血细胞、震裂药瓶或触发冻结指示器。联合国儿童基金会 2018 年 12 月在瓦努阿图的疫苗飞行之所以携带电子指示器，是因为“已送达”和“一直保持在范围内”不是同一句话。许多疫苗以及一些血液成分既怕热也怕冻。为炎热公路选配的冰袋，在寒冷空气中可能把载荷冻坏。请按真实的飞行剖面对打包好的箱子进行验证：爬升、巡航、悬停，以及投放或降落。一本写着货舱有冷藏的宣传册，并不是这项测试。

监管是一道程序。最低限度的记录包括：物品标识、批号或样本编号、打包时间、打包人姓名、计划和实际的交接点，以及温度证据。如果容器只能在航线两端打开，就把这一点写下来，并写明飞行器降落在错误停机坪时会怎么办。失去链路后返回发送方，既是一种安全行为，也是一个监管链事件。发送方必须知道产品已经回来、封条是否完好，以及它是否仍然适合发送。因为没人记录第一次返回而再次发出一件已受热的产品，是一种凭空制造出来的风险。

针对低温下电池衰减的准备工作，见巡检指南中的在寒冷与结冰环境中飞行无人机。

医院实际上如何接收

医院已经在接收直升机、快递和气动管道系统。无人机默认不属于其中任何一种。屋顶可能是设备平台、公共露台，或是一个有自己的尾流、自己的信号和自己拒绝其他航空器权利的直升机停机坪。工作人员需要一个明确的岗位、一条在飞行中仍然畅通的电话或无线电通道，以及一种不必穿过公共走廊就能把产品送进药房、血库或实验室的方式。下班后的飞行常常失败，因为唯一受过培训的接收者已经回家。请在接受飞行之前就指定替补，而不是等到飞行器已在头顶、电量不足时才想起来。

临床部门事先写好验收标准，飞行手册照抄这些标准。血库可以因温度、渗漏或封条破损而拒收一个单位。实验室可以拒收一份溶血的样本。一次降落若交出的是台面上必须扔掉的产品，无论进近看起来多么平稳，都是一次失败的任务。周转时间要和该特定物品走公路、船或快递的时间相比，而且要在那种方式实际运行的日子里比。一次跑赢了堵车却输给定班货车的飞行，还算不上改进。请把拒收规则和天气限制并排公布，这样运营方和临床人员就不会被对方弄得措手不及。

除颤器不是血液箱

自动体外除颤器的时间紧迫性属于另一种类型。病人不是在码头等候。现场必须有人看到飞行器或投放物、拿到设备并使用它，而此时救护车还在路上。投放到人群中、投放到旁观者进不去的屋顶上，或是投放到水里，都不是早期除颤。投放地点必须事先约定、无障碍且显而易见，调度中还必须有一个能够指导旁观者的声音。无人机不能取代救护车。它只能把一台设备送到一个有能力使用它的人身边。如果这个人和这个地点并不真实存在，就不要起飞。

血液、样本、药房袋和除颤器可以共用一个运营者，但不应共用“医疗无人机配送”是一项单一服务这样的笼统说法。每种产品都有自己的温度区间、自己的冲击限值、自己的文书，以及在医院或路边自己的接收台。请写明您实际服务的那一种。如果您还没有经过验证的箱子、指定的接收者和一条针对拒收单位的规则，那么您拥有的是一份演示计划，而不是一条临床航线。请把这一点坦率地告诉医院。未来的服务，不是现在就把病人的样本送上天的授权。